Asuransi Kesehatan Maestro Optima Care
Memberikan manfaat rawat inap dan rawat jalan secara Cashless dan Reimbursement sesuai Tagihan Rumah sakit tanpa Deductibles serta menanggung Pre Existing Conditions. Hitung PremiManfaat Penjaminan:
Rawat inap
Rawat jalan sebelum / sesudah rawat inap
Asuransi kesehatan tradisional
Rawat jalan akibat kecelakaan
ICU / NICU / PICU
Akomodasi Pendamping
Tanpa inner limit
Pertanggungan hingga usia 99 tahun
Perpanjangan / renewal otomatis
Asuransi kesehatan murni / tradisional
Persyaratan umum:
Usia Tertanggung mulai dari 15 hari sampai 80 tahun
Belum terdiagnosa penyakit kritis
Belum konsumsi obat / kontrol / rawat jalan / rutin
Pengecualian:
Kondisi bawaan lahir
Tindakan medis yang sifatnya eksperimen / percobaan dan diluar dari Daftar Prosedur
Frequently Asked Questions:
Setelah Polis terbit apakah dikenakan masa tunggu?
Tidak. Masa Tunggu hanya dikenakan pada 2 jenis penyakit:
– Masa tunggu penyakit kritis selama 1 tahun sejak Polis terbit
– Masa tunggu Pre Existing Conditions selama 3 tahun sejak Polis terbit
Apakah ada daftar Penyakit Kritis?
Ada. Penyakit Kritis yang dimaksud adalah:
- Kanker
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Diabetes
- Penyakit Jantung
- Gagal Ginjal
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Penyakit paru obstruktif kronis
- Sirosis Liver (Sirosis Hati)
- Stroke
Dimana saya bisa melihat daftar Rumah Sakit rekanan?
Daftar Rumah Sakit Rekanan dapat dilihat pada tautan berikut ini dan akan diupdate berkala.
Berapa % kenaikan Premi yang dikenakan setiap tahunnya?
Persentasenya tidak bisa ditentukan karena dipengaruhi oleh banyak faktor. Kenaikan Premi akan diinformasikan secara tertulis paling lambat 1 bulan sebelum Polis jatuh tempo setiap tahunnya.
Apakah memiliki persalinan dicover?
Tidak. Persalinan tidak dicover namun salah satu package memiliki manfaat penjaminan komplikasi persalinan seperti Pre Eklampsia dan akomodasi bayi baru lahir seperti ruangan NICU/PICU khusus bayi.
Apakah dikenakan Deductibles setiap rawat inap?
Tidak. Maestro Optima Care tidak mengenakan Deductibles / Own Risk untuk tindakan rawat inap yang dilakukan.
Berapa lama proses perhitungan billing sampai pasien dibolehkan pulang setelah selesai rawat inap?
Penjaminan akhir akan dikerjakan oleh Rumah Sakit dan AXA Financial Indonesia. Untuk proses yang lebih cepat khususnya di Rumah Sakit rekanan, nasabah dapat menghubungi agen terlebih dahulu.
Apa itu daftar penyakit Fast Track?
Penyakit Fast Track merupakan penyakit yang dapat diklaim kepada Penanggung setelah Polis terbit tanpa harus melalui masa tunggu terlebih dahulu, diantaranya:
- Malaria
- Demam Berdarah
- Typhoid
- Filariasis
- Japanese Encephalitis
- Helminthiasis
- Hepatitis A
- Diphteria & CHolera
- Schistomosiasis
- Acute Respiratory Tract Infections (Influenza)
- Rabies
- Acute Tonsilitis
- Acute Tonsilopharyngitis
- Gastroenteristis
- Enteritis
- Acute Appendicities
- Infeksi Saluran Kemih (akibat bakteri)
- MUMPS (pada anak)
- Varicella
- Morbili (pada anak)
- Hand,mouth,foot disease (pada anak)
Bagaimana ketentuan Klaim pada produk Maestro Optima Care?
Polis Maestro Optim Care memiliki ketentuan sebagai berikut:
- Usia Polis <= 3 tahun: Penyakit Fast Track diklaim tanpa investigasi.
- Usia Polis > 3 tahun dan <= 5 tahun: Semua penyakit diklaim tanpa investigasi kecuali jantung dan kanker.
- Usia Polis > 5 tahun dan < 7 tahun: Semua penyakit diklaim tanpa investigasi kecuali kanker perlu investigasi.
- Usia Polis > 7 tahun: Semua penyakit dapat diklaim tanpa investigasi.
Apa saja yang biasanya tidak dicover oleh Maestro Optima Care?
Berikut beberapa hal yang tidak dicover oleh produk Maestro Optima Care, diantaranya:
- Vitamin
- Suplemen
- Non medis (materai)
Nasabah dapat meminta kepada pihak RS untuk tidak memberikan Vitamin / Suplemen untuk mengurangi biaya yang menjadi tanggungan sendiri.